Samtykke til samarbeid v. 1.0

Samtykke til samarbeid

For å kunne yte gode og samanhengande tenester må det vere eit godt samarbeid mellom brukar og tenesteytarar. Utveksling av informasjon mellom fagpersonar som er involverte i arbeidet er ein føresetnad for samarbeid. For at nødvendige opplysningar skal kunne utvekslast, må brukar gje sitt samtykke.
Alle tilsette i Bjørnafjorden kommune har teieplikt etter forvaltningslova § 13-13 e og etter særlovene.
Dette betyr ikkje berre ei plikt til å teie, men også ei aktiv plikt til å hindre at andre får kjennskap til konfidensiell informasjon. Det skal berre utvekslast opplysningar som er relevante og nødvendige for samarbeidet.

Namnet til personen:_________________________________ f. dato:  __________

 

Avdeling for forvaltning og koordinering

 

 

Pleie og omsorg

 

NAV

 

 

Helsetenester, avd. psykiatri

 

PPT

 

 

Helsetenester, avd. rehabilitering

 

Barnehage

 

 

Helsetenester, avd. ROP

 

Skule

 

 

Fastlege

 

Vaksenopplæring

 

 

Bjørnafjorden legevakt

 

Førebyggande helsetenester

 

 

Andre

 

Barneverntenesta

 

 

 

Underteikna gjev sitt samtykkje til at nødvendige opplysningar kan bli utveksla og nytta av aktuelle personar i utførande einingar og andre aktuelle samarbeidspartnarar:

 

Dersom personen er under 16 år vil foreldre eller andre med foreldreansvar ha samtykkekompetanse. Barnet skal høyrast dersom det er over 12 år.

 

 

Samtykket gjeld frå _____________________ til ___________________.

 

_________      ________________________           _______________________
Stad/dato           Underskrift aktuell person                Ev.underskrift føresette

Samtykke er innhenta av _________________ stilling________________________
                                                                                                   Revidert januar 2020